Share
"Malé hrbolky, některé velikosti dlaní, zranitelné vůči infekcím a obtížím, ale neobvykle vytrvalé, připravené bojovat o život od první vteřiny jejich narození. Druhý den jsme navštívili jednotku intenzivní péče o předčasně narozené děti a chtěli bychom vám říci, jak tato jednotka funguje." - píše Stanislav Dvoiglazová.
(Pouze 20 fotek)
Zdroj: dva-loskutka
1. Oddělení přijímá nejtěžší děti ze všech mateřských nemocnic v Moskvě. Doprava těchto dětí provádí novorozenecký resuscitační tým..
Volání pochází z mateřské nemocnice a tým sestávající z lékaře a zdravotního asistenta opustí místo a přivede dítě do jednotky intenzivní péče. Zde děti leží, dokud se stát nestane..
Děti mají umělou ventilaci v plicích, protože plíce nejsou zcela roztaženy, stejně jako při projevování závažného respiračního selhání. Obnova funkce dýchacích cest probíhá právě v tomto oddělení.
2. Nedávno se medicína výrazně pokročila v léčbě selhání dýchání, objevilo se mnoho nových zařízení a u dětí, zejména předčasně, s extrémně nízkou tělesnou hmotností, se lékaři snaží provádět neinvazivní umělé dýchání, tj. Bez intubace (bez vložení hadičky do hrtanu) dítěte . Lékaři používají tuto metodu nazývanou "nosní sipap" a vytvářejí stejný tlak v plicích jako při tracheální intubaci během úplné mechanické ventilace..
Specializací této resuscitace jsou předčasně narozené děti, protože celá dětská budova je určena k jejich ošetřování, ale také plnohodnotné děti s poranění při porodu, polknutá voda během porodu nebo osoby s konvulzivním syndromem.
Existuje několik podobných oddělení druhé etapy v Moskvě: oddělení na 7. místě (z čehož striktně mluvíme), 13. ve Filatovské, na 70. a 8. GKB.
3. Na základě 7. městské klinické nemocnice je jediné dispečink, kde jsou přijímány volání ze všech moskevských mateřských nemocnic a dispečer řídí děti do jednotky intenzivní péče v konkrétní nemocnici v závislosti na vzdálenosti od nemocnice a počtu lůžek.
4. Celkem v Moskvě pracují 3 reanimobily, z nichž dva jsou připojeny ke 7. městské nemocnici a jedné k osmé.
5. Moderní medicína umožňuje pečovatelským dětem s hmotností 500 gramů od 22. týdne těhotenství. Velikost takového dítěte je asi 32-33 centimetrů od vrcholu po špičku..
6. Když se rodiče ptají, jaká jsou jejich šance na přežití, lékaři říkají 50 až 50, ale ve skutečnosti kvůli dobře vybaveným a kvalifikovaným lékařům letošní úmrtnost byla 0,3 procenta. Pokud jde o život, slova jako "jen něco" jsou zcela irelevantní. Je třeba si uvědomit, že zde lékaři bojují za každé dítě, každý den svého života, za každý gram jeho hmotnosti..
7. V průměru do tohoto oddělení vstupuje 1100-1200 dětí, to je 2-3, maximálně 4 děti denně. V intenzivní péči jsou od 5 do 30 dnů, ale pokud mluvíme o velmi malých dětech, pak mohou být v oddělení až 3 měsíce. Náklady na ošetřování takového dítěte mohou dosáhnout půl milionu rublů. Ale to neznamená, že rodiče musí být milionáři, aby zaplatili za léčbu. Vše je poskytováno v rámci státních záruk pro politiku povinného zdravotního pojištění, které jsou dostupné všem občanům Ruské federace.
8. Pokud je mi známo, moskevský MHI Fund dnes oznámil zvýšení nákladů na poskytování řady zdravotnických služeb, a to i ve směru ošetřování dětí, zejména u dojíždějících dětí s vrozenou anomálií digesčních nemocnic dostanou dnes 122 tisíc místo 61 tisíc. Dříve ne všechny tarify pokryly náklady na léčbu, zejména pokud děti byly ošetřeny o hmotnosti 600-800 gramů a dítě je propuštěno pouze tehdy, když je matka schopná se s ním vyrovnat, to znamená, že dítě musí být schopno samostatně dýchat, udržovat v teple a nasávat bradavku.
A tady, dovolte mi, trochu se odkloním od tématu a budu nudný učitel a pamatuji si na svou profesní dráhu na univerzitě. Politika OMS tedy není jen kus papíru, ale taková věc, podle které má každý občan Ruské federace nárok na bezplatnou lékařskou péči v systému povinného zdravotního pojištění. Současně nezáleží na tom, že zásilka jste obdrželi v Urjupinsku, například jste obecně registrováni ve Vladivostoku a vy nebo vaše dítě potřebujete lékařskou pomoc v Moskvě. Pokud jste tedy náhle odmítli poskytnout tuto lékařskou pomoc, argumentujete-li, že nejste obyvatelem trůnu, nebo dokonce požadujete peníze na léčbu, udělejte toto: 1. Napište prohlášení vedoucímu lékaře lékařské instituce, kde uvedete situaci a 2. Přesně Stejný dopis o štěstí je zaslán pojišťovně, která vám vydala pojistku, stejně jako fond OMS a věřte mi, že budete šťastní, a ti, kteří se snažili odmítnout léčbu nebo požádali o peníze - a to na mírném místě.
9. Pojďme zpátky do kanceláře.
Všechny děti v oddělení jsou ve zvláštních inkubátorech, které udržují určitou teplotu a vlhkost..
10. Všechny koberce jsou pokryty přikrývkami. To není děláno pro estetiku, ale vzhledem k tomu, že oči u předčasně narozených dětí bolestně reagují na denní světlo a aby nedocházelo k jejich podráždění a nezhoršovaly vývoj retinopatie, pokrývají inkubátory po celém světě.
11. Každému dítěti jsou připojeny monitory se snímači a pokud jsou parametry mimo normální rozmezí, je vydán poplach, který je také duplikován na monitoru, který je umístěn v postě sestry..
Alla Lazarevna - neonatologka, vedoucí perinatálního centra Státní rozpočtové zdravotnické instituce "GKB №7 DZM", hrdě nám říkala, že oddělení, které je v jejím oddělení, je lepší než to, co viděla na zahraničních klinikách, kde ona a ona zaměstnanci šli za účelem sdílení zkušeností. Ano, kostky jsou přesně stejné, stejní výrobci a modifikace, ale v boxu mají více přeplněných dětí, což neodpovídá ruskému SanPinasu. Máme jednu krabici, děti jsou umístěny z jedné mateřské nemocnice, v jiné krabici - od druhé, aby nedošlo k rozmíchání flóry domů v mateřství. Dělají to všechno smíchané.
12. Rodiče přijíždějí každý den na jednotku intenzivní péče a dostávají informace o stavu dítěte, mohou jít také na jednotku intenzivní péče a sedět vedle dítěte. Pokud dítě spontánně dýchá, jsou matky povoleny do oddělení, vyjadřují mléko a začnou mléko krmit tímto mlékem..
13. V oddělení jsou k dispozici dvě laboratoře pro expresní diagnostiku po celý den. Jednou z hlavních analýz je stanovení stavu kyselinové báze dětí, krevní plyny jsou analyzovány každé čtyři hodiny u všech dětí, které jsou na umělém dýchání, k určení správnosti vybraných parametrů.
14. Biochemická analýza krve se provádí v jiné laboratoři, nachází se ve třetím patře oddělení..
15. Pokud je potřeba provést rentgen, pak dítě není nikoho transportováno, radiolog je volán a nese rentgenový stroj do inkubátoru. Všechno je blízko dítěte. Resuscitaci dětí nelze opět přestěhovat, veškerá pomoc je poskytována přímo na místě..
16. Pokud potřebujete umístit katétr nebo intubovat, pak dítě z inkubátoru je převedeno na speciální vyhřívaný stolek. Správným způsobem se nazývá "otevřený resuscitační systém".
17. Po odebrání dětí z přístroje se přenesou na jednotku intenzivní péče. Toto je další fáze, která přináší domov prohlášení a sjednocení s rodiči..
18. Před vstupem do krabice děti musíte umýt ruce.
19. Připomenutí tohoto pověsit před každým dveřím..
20. Po výdechu jsou děti mladší tří let pozorovány nejen v polyklinice, kde žijí, ale také v polyklinice během odloučení..
A nakonec bych ráda vyjádřila svou hlubokou vděčnost osobně Erlich Alla Lazarevně a jejímu personálu za to, že dělá tak velký a jasný obchod, stejně jako pro tour.
Pro fotografie, zvláštní díky svému milovanému muži ??
Legal Technique