Kazanské vzdělávací centrum pro vysoké lékařské technologie (část 2) UPD!

Pokračujeme v příběhu o kazaňském středisku pro vyšší vojenskou lékařskou školu, v níž jsou redaktoři bigpicture.ru navštívil na začátku měsíce. Dnes naleznete prohlídku učeben centra a seznámení s jeho technickým vybavením. (Pozor Část 1).

(Pouze 29 fotek)

1. Kazanské vzdělávací centrum má celkem 18 učeben o celkové ploše 750 m2. m. Navštívíme jen některé z nich..

2. Jsme tedy na recepci centra a naším prvním cílem je kancelář, kde se praktikují rentgenová endovaskulární léčba a diagnostika..

3. Endovaskulární chirurgie je operace na cévách, včetně srdce a mozku. Například toto zařízení umožňuje lékařům naučit se provádět operace pro léčbu vaskulární aneuryzmatu. Podívejte se na tyto malé výčnělky na průhledné trubce? Představte si, že jde o výstupek stěn cévy, tj. v podstatě aneuryzma. Dříve byly klasické metody použity k odstranění aneuryzmatu: vyčnívající fragment byl odříznut a nahrazen protézou nebo fragmentem cévy z jiné části těla. Díky vývoji medicíny je nyní možné neříznout, ale provést malé průduchy na kůži a pomocí speciálních katetrů k "neutralizaci" aneuryzmatu: do cévní kapsy se vloží malá pružina, která zabraňuje průniku krve do kapsy. .

4. A tento "plastový muž" je simulátor simulátoru, kde chirurgové provádějí intravaskulární operace. Například je třeba provést operaci na cévách srdce. Nyní není potřeba otevřít hrudník: do femorální tepny pacienta je zaveden katétr (na fotografii je katétr vložen průhlednou trubicí do oblasti "stehna" vedle červené nálepky). Katetr je nesen vyšší: od femorální tepny přes aortu, může vstoupit do jakéhokoli orgánu lidského těla.

5. Například při problémech s diagnózou srdečních cév je katétr veden aortou do srdce a injektován je radiopakteriální látkou. Je tedy možné pochopit, na jakém místě dochází k patologickému zúžení nebo expanzi cév..

6. Simulátor dává chirurgovi možnost studovat techniky a metody manipulace. Pár dní před operací je pacient podroben tomografii a data jsou načteny do simulátoru, s nímž se může lékař připravit na nadcházející operaci, a tak říci: "naplňte jeho ruku" pod patologií konkrétního pacienta. Ačkoli takové zařízení samozřejmě létá do hezké penny a tam je daleko od každého zdravotního střediska..

7. Počítačový simulátor, jako skutečné pracovní zařízení, ukáže přesně jak se katétr pohybuje přes krevní cévy, jak jsou naplněny kontrastním činidlem, což vede k patrným patologickým stavům cév. Obraz se zdá být pulzující: tady jsou nádoby naplněny kontrastní látkou a po několika vteřinách - už prošla krevním oběhem a lékař ji znovu pumpuje.

8. Můžete přepnout režim zobrazení a zobrazit směr tlakových vektorů katétru na nádobě. To je trochu připomínající známou počítačovou hračku Zuma, ve které žába spěje na řetězec barevných míčků.

9. Tento mechanický simulátor, stejně jako řada dalších inovativních zdravotnických prostředků, byl poskytnut Johnson & Johnson, který mimo jiné vyrábí vysoce kvalitní zdravotnické vybavení pro komplexní operační a diagnostické operace..

10. A zde je lekce ve vzdělávací operační místnosti, kde místo lidské dutiny je simulátor. Na obrazovce je silikonová podložka, na níž účastníci kurzu pracují na šití. Mimochodem, podložka vlastní výroby.

11. V první části zprávy byly již popsány endoskopické operace. A na obrázku - příklady "vyšívání", vytvořené v tréninku operační sál - silikon pad, "střeva" a "žaludek". A to, co vypadá jako podivné růžové vemeno, je pěnový model pro cvičení ořezávání krevních cév. Během endoskopických operací je ztráta krve minimální: vnitřní orgány jsou uzavřeny v kapslích (n. Pleura pleury), díky nimž se nekrváří. Přesto je nutné, aby tělo přestalo přenášet krev. K tomu jsou upnuty malými titanovými svorkami, tj. ořez.

12. A tady je ten velmi box-simulátor zblízka. Dávejte pozor na počet otvorů, do kterých jsou vloženy trokary (trubice pro vkládání různých chirurgických nástrojů do dutiny). V další fotografické eseji uvidíte, jak se provádí holitystektomie na chirurgii žlučníku. To může být provedeno jak přes jeden otvor (pupka), tak přes několik otvorů-řezy.

13. Abyste však mohli pracovat s lidmi, musíte se nejprve naučit novou koordinaci pohybu. To vyžaduje více než jednu hodinu. Existuje mnoho různých cvičení. Ale dovednost přichází postupně. Proto se dříve, než se naučíte, jak rychle pomocí "speciálních šicích strojů" naučit materiály, musíte se naučit, jak spolehlivě držet držáky jehel ve vašich rukou.

14. Děti rozvíjejí jemné pohybové dovednosti pomocí pyramid. Na obrazovce se jedná o jednu z nejjednodušších cvičení: musíte použít nástroj pro vložení kroužků na čepy a pak si vezměte dásně a vytáhněte ji mezi čepy osmi. A to není tak snadné, jak se může zdát..

15. Profesní zkušenosti jsou neocenitelné. Ale jak to získat, aniž byste poškodili svou nezkušenost? Piloti "létají" na simulátory a chirurgové "simulují" operace ve výcvikové operační místnosti ...

16 ... Například "operace" pro stavbu zápasových vrtů ...

17. Ale další místnost, ve které jsou výcvikové simulátory. Operace jsou prováděny ve virtuální realitě. Pro simulátory jsou psány speciální tréninkové programy, které vám umožňují postupovat od jednoduchých až po složité, procvičovat každou novou dovednost na automatismus..

18. Je to opět něco jako počítačová hra. S každou novou misí se úkoly stávají stále složitějšími a "hráč" je stále více kvalifikovaný. A na konci každého úkolu můžete vidět vaše výsledky - čas strávený na konkrétní manipulaci, počet pohybů, přítomnost chyb a tak dále. Stejně jako v počítačových hrách se objeví pojistka a vzrušení.

19. Při práci na simulátorech má chirurg "právo učinit chybu". Na monitoru - důsledek neúspěšného pohybu nožnicemi. Ale tato "pacientka" je připravena vydržet hodně, pokud potřebujete. ??

20. Kazaňské vzdělávací středisko má kurzy nejen pro lékaře, ale i pro zdravotní sestry. Na fotodezinfekční laboratoři, školení pro léčbu sterilizačních dovedností a zpracovatelských nástrojů.

21. Kromě jiného zařízení je zde instalován systém ADAPTASCOPE - moderní systém pro praní a dezinfekci špičkových flexibilních endoskopů..

22. Dávejte pozor na červenou čáru - rozděluje místnost na "sterilní" a "nesterilní" zónu.

23. A teď se podíváme na laboratoř kloubů artroplastiky. V krabicích - kostní figuríny, které zpracovávají manipulaci s oblastí traumatologie a ortopedie.

24. Ve svěráku - model kolenního kloubu. Jeho výroba je prakticky již zavedena v Kazani.

25. Na těchto figurínách vytvoří plastová kloubní chrupavka a vazy.

26. Veškeré manipulace na modelech spojů jsou prováděny pomocí reálných nástrojů ... například pomocí vrtačky Makita.

27. Obnova laboratoří malířství Hermitage tempera je již známá jako binokulární mikroskop Leica. Zde se používá k procvičování dovedností inovativních léčby katarakty..

28. Na tomto držáku je umístěno vepřové oko, na němž je vyvíjena fakoemulzifikační technika..

29. Vedle učeben má Kazaňské vzdělávací centrum rozsáhlou konferenční místnost, prostornou knihovnu, obrovskou obědovou halu, prostorné lobby, kde se konají výstavy ... Ale je načase, abychom se pohnuli dál. A brzy se dostaneme do skutečné operační místnosti..

Viz další vydání - fotografický report o provádění endoskopických operací v Interregionálním klinickém diagnostickém centru v Kazani.