Share
Nejcennější věc, kterou člověk má, je srdce a duše. A jestliže mnoho věcí může pomoci při hojení duše: od náboženství až po knihy, pak jsou srdce chirurgové zodpovědní za správnou práci srdce. V této zprávě se s vámi podíváme na AlmatySemaHospital a projdeme se celým komplexním stupněm operace srdce s pacientem. Pokud si nejste jisti, že vaše srdce vydrží takovou podívanou, je lepší se zdržet pozorování.
(Celkem 77 fotografií)
Zdroj: voxpopuli.kz. foto Carla Nour
1. Zhamaldin Bolushov při hledání nejlepších chirurgů přišel z Kyrgyzstánu: "Hledal jsem dobré lékaře v mé vlasti, ale můj kardiolog mi doporučil, abych se na této klinice ošetřoval." Výňatek z historie Jamaldinovy choroby: "Ischemická choroba srdeční, angina pectoris, tří vaskulární léze koronárních artérií Souběžná diagnóza: diabetes typu II, těžký průběh Dekompenzace Chronické obstrukční plicní onemocnění"
2. - Začal jsem mít problémy se srdcem kvůli dlouhodobému kouření (mám 30 let zkušeností). V roce 2008 se objevily první bolesti v oblasti srdce, v tomto roce jsem měl poprvé infarkt myokardu, druhý letos v létě. V Biškeku byly odhaleny léze tří hlavních nádob srdce a bylo doporučeno, aby byly okamžitě použity. Kromě toho trpím cukrovkou již čtyři roky ...
3. V den operace začíná přípravný proces v 8 hodin ráno
4. Manželka pomáhá Zhamaldinovi změnit svou podobu.
5. Modlitba před začátkem trochu odfrtuje vzrušení pacienta a příbuzných
6. Tansel Turklu - zkušený kardiovaskulární chirurg, který má 15 let zkušeností v prestižních tureckých klinikách. V Turecku pracoval až 800 podobných operací ročně. Od jara tohoto roku pracuje Tansel v Almaty
7. Několik minut předtím, než je Zhamaldin odvezen pro operaci, tiše mluví o něčem s jeho ženou.
8. Zamira: "Vše je v rukou Alláha, jen doufáme ..."
9.
10. Lékař, který odpovídá za nemocniční oddělení, vysvětluje příbuzné pacienta, kam jde a jakmile ho znovu vidí.
11. Srdcová chirurgie vyžaduje vysoce profesionální trénink anesteziologů.
12.
13. Při podávání anestezie se injikují přípravky, které uvolňují všechny svaly těla včetně těch, které jsou odpovědné za respirační aktivitu.
14. Po instalaci dýchací trubice je respirátor připojen. Anesteziolog Feruz Babashov tlačí masku na obličej pro lepší okysličení plic.
15. Po připojení umělého dýchacího systému testuje Feruz funkce plic pacienta.
16. Velké cévy se používají k podávání léků během operace.
17. Jugulární žíla je propíchnuta pro následnou injekci roztoků.
18. Operační zdravotní sestra čeká, aby anesteziologové dokončili svou práci, aby zahájili zpracování chirurgického pole a samotného pacienta. Vše kolem ní je sterilní, je přísně zakázáno se dotýkat stolu, zdravotní sestry a nástrojů. Pokud by bylo toto pravidlo porušeno, operace by měla být odložena na novou sterilizaci
19. Přístroje používané při kardiochirurgii
20. Sestra drží koupel s roztokem jódu.
21. Chirurgické pole musí být sterilní, aby se zabránilo vysušení ran po operaci.
22. Nohy jsou zpracovány pro následné cévové zachycení.
23. Po zpracování operačního pole je přísně zakázáno jít za určitou hranici s výjimkou operatéra a operačních sester.
24. První operaci zahajuje sestra Yasemin Selcuk. Měla by vzít zvenčí žíly z nohou, aby nahradily nádoby v srdci. Yasemin má 12 let zkušeností v kardiochirurgii, kvůli jeho rozsáhlým zkušenostem chirurgové důvěřují mu s důležitými operačními kroky.
25. V tomto okamžiku srdce chirurg Tansel Turkoglu v jiné místnosti zkoumá koronární angiografii, aby objasnil místa cévní transplantace.
26. Když je vše připraveno, vstoupí do operačního sálu. Umyjte si ruce speciálním roztokem a poté ošetřete kapalinou s vysokým obsahem alkoholu.
27. Noste sterilní šaty a sterilní rukavice. Operace může začít!
28. Za prvé, navíječ otevírá hrudník a hrudní kloub
29. Během operace se krev vlije do srdcových cév s roztokem, který zastavuje kontrakci srdce.
30. Stroj srdce a plíce v práci. Dostává krev z dutiny vavvy, je nasycen kyslíkem a je dodávána do aorty pro cirkulaci tělem.
31. Přístroj hraje roli srdce a plic pacienta během operace.
32. Perfuziolog kontroluje hemodynamické parametry během období umělého krevního oběhu, je zodpovědný za udržování hladiny plynů a metabolických produktů v krvi
33. Registrace úplné zástavy srdce na EKG
34. Zařízení pro snížení teploty krve, protože při nízkých teplotách dochází k obohacení krevního kyslíku
35. Yasemin skoro dokončila svou práci
36. Žíly v nohou ležely povrchně pod kůží a hluboko ve svalech. Při provozu jsou používány povrchové nádoby. V budoucnu, odliv krve přes hluboké nádoby.
37. Lékař připravuje místo pro lemování plavidel na srdci.
38. Měření délky plavidla. Je velmi důležité, aby byla správná velikost, takže když se srdce pohybuje, nedojde k poškození nebo dilataci nádob.
39. Plavidlo je lemováno v místě zúžení koronární tepny.
40. Při práci na plavidlech se používají mikrochirurgické nástroje a materiály. Vlákna se následně rozpustí, když je nádoba plně aklimatizována na novém místě.
41. Anesteziologové monitorují operaci. Je velmi důležité zavést léky v určitých fázích.
42. Pacient spí hluboce. Stabilní stav. Během operace jsou oči uzavřeny tak, aby rohovka nevysušila (což může později způsobit takové onemocnění jako je keratitida), jako u některých pacientů se oční víčka otevírají lehce během anestezie
43. Klinika má speciální systém čištění vzduchu: vstup do operačního sálu, vzduch prochází filtrem a je již čistý. Později, než je vzduch přiváděn do ulice, je znovu vyčištěn, aby se zabránilo šíření možných infekcí.
44. Práce na nádobách vyžaduje mikrochirurgickou přesnost, počet milimetrů a brýle s chirurgickými lupy - potřeba během operace
45. Práce chirurga je dokončena, je odstraněn, důvěřuje poslední etapě operace Yasemin
46. - Dnes jsme provedli klasickou operaci se zástavou srdce a spojením kardiopulmonálního bypassu - říká chirurg během jeho odpočinku. - Také provádíme operace na pracovním srdci. Takové operace se začaly uplatňovat poměrně nedávno. Obvykle je používáme při posunování jednoho plavidla, ale v červenci jsme například měli 4 plavidla posunující na pracovním srdci. Po těchto operacích se rehabilitační období snižuje, riziko komplikací se snižuje. Na internetu je video s minimálně invazivním přístupem k srdci v mezistátním prostoru.
47. Po každé operaci se mladý chirurg Nurali ptá na otázky vyplývající z operace. V Turecku se asistenti po šesti letech vysokoškolského studia specializovali v úzkém směru po dobu 5 let. Pro získání přístupu do operačního sálu dohlíží interní lékař během roku pouze na řízení pacienta v jednotce intenzivní péče a teprve tehdy mu pomáhá při operacích
48. Na operačním sále se počítají ubrousky. Mohlo by to znít jako vtip, pokud by to nebylo pro smutné případy, kdy v těle pacienta zůstaly ubrousky a nástroje.
49. Ujistěte se, že je vše v pořádku, Yasemin pokračuje v šití hrudní kosti.
50. Kůže je sešitá kosmetickým stehem, vlákna se následně vyřeší
51. Celková ztráta krve během operace je v průměru 400 ml.
52. Délka operace 1 hodina a 54 minut
53. Po odstranění pracovního oděvu přichází Tansel k příbuzným pacienta, aby oznámil úspěšnou operaci.
54.
55. Zatímco chirurg mluví s příbuznými, pokračují v práci v operačním prostoru. Zdravotní sestra pronajímá léčebné a sterilizační nástroje používané při operaci. V této době je klinika schopna během dne vykonat až 3 operace srdce.
56. Pacient se připravuje na převedení na jednotku intenzivní péče.
57. Přesun pacienta z operačního stolu. Je velmi důležité toto provést pečlivě, protože všechny svaly pacienta jsou uvolněné. Tam je výpočet: "jeden-dva-tři" ...
58 ... a pacient je jemně přesunut na speciální pohyblivou loď
59.
60. Místnost pro resuscitaci se nachází vedle operačního sálu, má vše, co potřebujete pro nouzovou pomoc při první pomoci. Hlavní pracovníci kliniky pracovali v nemocnicích v Turecku. Jejich hlavním úkolem je poskytovat kvalitní lékařskou péči a odbornou přípravu kazašských specialistů pro následný přenos kliniky do spolehlivých rukou.
61. Odtokové trubice instalované v pleurální dutině a perikardiální dutině pro odtok nahromaděné tekutiny v první den po operaci
62. Přepnutí monitorovacího monitoru
63. Lékař ovládá hlavní vitální znaky.
64. Po chirurgickém zákroku pacient spí 6-8 hodin před tím, než se přenese do spontánního dýchání bez přístroje.
65.
66. Čekání na výsledek komplexní operace vyčerpalo každého. Příbuzní mají během několika málo hodin odpočinek.
67. V šest hodin večer se příbuzní již oblékají ve zvláštní formě pro návštěvu intenzivní péče.
68. Pacient je připraven přijímat návštěvníky.
69. Bratr s potěšením vidí Zhamaldina v plném zdravotním stavu.
70. Žena sotva zadržuje slzy.
71.
72.
73. Pacient musí být v jednotce intenzivní péče během dne, aby sledoval stav v časném pooperačním období. Dnes měl těžký den ...
74. Přesně o týden později. Zhamaldin je již v pravidelném oddělení a brzy se připravuje na propuštění.
75. Měření tlaku komory se provádí každých půl hodiny.
76. Hlavním problémem po operaci je dlouhodobé obnovení plného fungování plic. Pokud pacient trpí mnoho let, je proces obnovy prodloužen.
77. - Po operaci se všechno stalo normálním, všechno bylo normální ... - Zhamaldin opakuje s chaotickým hlasem. - Změny jsou okamžitě pociťovány, před operací dokonce i nejjednodušší pohyby způsobily, že mé srdce rychle porazilo, cítila jsem se unavená, moje srdce pracovalo nepravidelně, ale teď mě nic netrápí, dobře spím, normálně chodím. Existují bolesti, ale to jsou jen hojení ran. Pro všechny lékaře, kteří tu pracují, děkuji!
Legal Technique